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       側(cè)切是產(chǎn)婦順產(chǎn)過(guò)程中的常規(guī)手術(shù)。有限地使用側(cè)切并不會(huì)造成更多不良的后果，如陰道或會(huì)陰損傷、疼痛、性交困難或小便失禁。唯一的缺點(diǎn)是會(huì)增加前期會(huì)陰撕裂的危險(xiǎn)性。

　　為什么國(guó)內(nèi)要如此普遍地采用側(cè)切呢？不側(cè)切一定會(huì)有會(huì)陰撕裂的危險(xiǎn)嗎？ 

　　對(duì)于目前的醫(yī)療現(xiàn)狀，我們無(wú)能為力，那么我們還能做點(diǎn)什么，來(lái)減少自己挨這一刀的機(jī)會(huì)呢？如果無(wú)可避免地挨了這一刀，又如何讓自己少疼一點(diǎn)，恢復(fù)得快一點(diǎn)呢？ 

　　1 做好準(zhǔn)備，避免側(cè)切 

　　醫(yī)生決定采用側(cè)切，很大一部分理由就是為了避免產(chǎn)婦的會(huì)陰撕裂。在這一點(diǎn)上，國(guó)外媽媽的一些做法值得我們學(xué)習(xí)，她們通常會(huì)在妊娠大約32周的時(shí)候，每天開(kāi)始進(jìn)行會(huì)陰的按摩和鍛煉，來(lái)增加肌肉組織的柔韌性和彈性。 

　　鍛煉括約肌：繃緊陰道和肛門(mén)的肌肉，每天差不多做200次，每次8～10秒。也可以試著在小便的時(shí)候收縮肌肉，停一下。 

　　括約肌的鍛煉有更多的好處：

　　★當(dāng)你打噴嚏或是咳嗽的時(shí)候，可以幫助你不再漏尿。 

　　★韌性良好的肌肉可以使分娩更輕松，而且會(huì)陰還會(huì)保持完好無(wú)缺(更少的撕裂和采用會(huì)陰切開(kāi)術(shù)更小的幾率)，對(duì)二人世界享受性事的甜蜜也有所幫助，因?yàn)樗鼤?huì)阻止盆腔內(nèi)器官的脫垂和老化。

　　2 與醫(yī)生溝通的準(zhǔn)備

　　值班的醫(yī)生很可能同時(shí)要面對(duì)好幾個(gè)產(chǎn)婦，因此，她不大可能有耐心給你講解你為什么要接受側(cè)切。為了讓自己不至于糊里糊涂地被切上一刀，事先和醫(yī)生的溝通就很有必要。首先，你應(yīng)該了解有幾種情況非做側(cè)切不可：

　　★會(huì)陰彈性差、陰道口狹小或會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況，估計(jì)胎兒娩出時(shí)難免會(huì)發(fā)生會(huì)陰部嚴(yán)重的撕裂。

　　★胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產(chǎn)力不強(qiáng)，胎頭被阻于會(huì)陰。

　　★35歲以上的高齡產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí)，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗，縮短產(chǎn)程，減少分娩對(duì)母嬰的威脅，當(dāng)胎頭下降到會(huì)陰部時(shí)，就要做側(cè)切了。

　　★子宮口已開(kāi)全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象，胎兒的心率發(fā)生異常變化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。

　　★借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)。

　　如果出現(xiàn)以上這幾種情況，千萬(wàn)不要遲疑，應(yīng)該盡量配合醫(yī)生，盡早實(shí)行側(cè)切。

　　通常情況下，醫(yī)生會(huì)在你進(jìn)產(chǎn)房前，把各種可能出現(xiàn)的問(wèn)題告訴你或是你的家人，并且讓你在手術(shù)同意書(shū)上簽字，以便可以在發(fā)生危險(xiǎn)的時(shí)候，節(jié)約溝通的時(shí)間。這時(shí)你也可以抓住機(jī)會(huì)，爭(zhēng)取醫(yī)生的幫助。

　　3 產(chǎn)后注意外陰清潔

　　外陰離肛門(mén)很近，易于被污染，加上產(chǎn)后惡露流出，又有輕重不等的傷口，如不注意清潔，加強(qiáng)護(hù)理，極易發(fā)生產(chǎn)后感染。產(chǎn)后每天應(yīng)清洗外陰兩次，方法是先用棉花球蘸肥皂水將外陰上的污垢擦掉，然后用溫開(kāi)水或1：10000高錳酸鉀溶液沖洗，注意切勿使沖洗的水流入陰道，先沖洗外陰，后擦洗肛門(mén)，擦洗肛門(mén)后就不要再洗外陰部。洗后應(yīng)換消毒的會(huì)陰墊。每次大小便后，也要沖洗一次。如果外陰部有裂傷或側(cè)切的傷口時(shí)，除清洗外，當(dāng)傷口出現(xiàn)紅腫疼痛時(shí)，還要用藥膏涂于患處。如果切口感染化膿，應(yīng)及早拆除縫線，引流膿液，用紅外線局部照射，使傷口盡快愈合。在躺臥時(shí)，應(yīng)臥向沒(méi)有傷口的一側(cè)，以防惡露流出污染傷口。 如果明顯腫痛，可在溫?zé)崴屑尤肷倭康饩疲缓竺咳者M(jìn)行10分鐘左右的坐浴，以促進(jìn)血液循環(huán)，加速傷口愈合，泡完后要吸干水分。

　　4 分娩后一周內(nèi)，檢查重點(diǎn)：

　　(1)腹部、會(huì)陰傷口情況：檢查傷口有無(wú)滲血、血腫及感染情況。

　　(2)惡露的性狀：血性惡露約持續(xù)3～7天；漿液性惡露約7～14天；白色惡露約14～21天；產(chǎn)后3周左右干凈。血性惡露持續(xù)兩周以上，說(shuō)明子宮復(fù)舊不好。如惡露有臭味，說(shuō)明可能產(chǎn)褥感染。

　　(3)子宮情況：產(chǎn)褥期第一天子宮底平臍，以后每天下降1～2cm，產(chǎn)后10～14天降入骨盆，并檢查有無(wú)壓痛。 　　

      (4)全身情況：了解一般情況及精神、睡眠、飲食及大小便等。

　　血壓：發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后血壓升高應(yīng)處理。體溫：產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)由于分娩疲勞，體溫輕度升高，一般不超過(guò)38度。產(chǎn)后3～4天，因乳房腫脹，體溫有時(shí)可達(dá)39度，持續(xù)數(shù)小時(shí)，最多不超過(guò)12小時(shí)。如產(chǎn)后體溫持續(xù)升高，要查明原因并與產(chǎn)褥感染鑒別。脈搏：由于胎盤(pán)循環(huán)停止，循環(huán)血量變少，產(chǎn)褥期臥床休息，產(chǎn)婦脈搏較慢但規(guī)律，為60～70次/分。呼吸：產(chǎn)后腹壓降低、膈肌下降、呼吸深且慢，約為14～16次/分，當(dāng)產(chǎn)婦體溫升高時(shí)，呼吸和脈搏均加快。排尿：產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、滯產(chǎn)的產(chǎn)婦要特別注意排尿是否通暢，預(yù)防尿潴留，尿路感染，指導(dǎo)產(chǎn)婦多飲水。

　　(5)乳房的檢查：乳頭有無(wú)皺裂，乳腺管是否通暢，乳房有無(wú)紅腫、硬結(jié)，乳汁量是否充足。

　　好奇小貼士：傷口恢復(fù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)

　　拆線前，每天應(yīng)該沖洗兩次傷口，大便后也要沖洗1次，避免排泄物污染傷口；拆線后，如惡露還沒(méi)有干凈，仍然應(yīng)該堅(jiān)持每天用溫開(kāi)水沖洗外陰兩次。同時(shí)，保持大便通暢，以免傷口裂開(kāi)。排便時(shí)，最好采用坐式，并盡量縮短時(shí)間。另外，拆線后傷口內(nèi)部尚不牢固，最好不要過(guò)多地運(yùn)動(dòng)，也不宜做幅度較大的動(dòng)作。

　　另外，如果傷口出現(xiàn)下面的幾種情況，應(yīng)該及時(shí)告訴醫(yī)生，請(qǐng)她來(lái)處理：

     ★傷口感染：產(chǎn)后2～3天，傷口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，有時(shí)伴有硬結(jié)，擠壓時(shí)有膿性分泌物。

　　★傷口血腫：縫合后1～2小時(shí)刀口部位出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛，而且越來(lái)越重，甚至出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感?！　?/P>

　　★傷口拆線后裂開(kāi)：有個(gè)別產(chǎn)婦在拆線后會(huì)發(fā)生傷口裂開(kāi)，此時(shí)如已經(jīng)出院，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。

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